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泌尿道感染与膀胱过动症介绍

2020-07-20 210 views 734

泌尿道感染与膀胱过动症介绍


前言


       在泌尿科门诊,常常会有病患对于泌尿道感染与膀胱过动症产生混淆。泌尿科专科医师庄丰宾医师表示,正常排尿次数,白天约6~8次,夜间睡眠起床排尿次数应少于1次。而排尿次数主要还是与摄取水份的多寡有关,或是环境影响因素,例如:天气寒冷,流汗减少,排尿次数就会相对增加。


泌尿道感染原因


       泌尿道感染即泌尿道细菌性感染,女性泌尿道感染的比例多于男性,女性的好发族群在任何年龄层都有。当女性泌尿道发生感染,可至泌尿科或妇产科看诊,寻求医师诊治。在泌尿科门诊,对于重複性的泌尿道感染,会针对膀胱功能进行检查,排除因为神经性膀胱引起的膀胱功能异常、膀胱无力症会使得应该要进行排尿时,病患本身却没有急尿的感觉,使尿液大量蓄积;或是排尿排不乾净,导致细菌孳生,引发泌尿道感染。


泌尿道感染男女大不同


       男女泌尿道系统构造差异大,女性尿道长度约4公分,并紧邻肛门附近,在清洁上若有不足或使用错误的擦拭粪便方式(正确应由前往后擦拭),都会将肛门附近的粪便、细菌带到尿道膀胱引发感染。另外,更年期妇女,因为贺尔蒙改变,泌尿道黏膜不如年轻时的饱满、丰厚,而使得细菌容易上行造成膀胱的发炎。女性日常如厕后应避免以强力水柱沖洗的方式进行清洁;若以免治马桶清洁,因水柱有加温功效,且以局部方式清洁,则相对合适。男性的尿道长度约20公分左右,一般不易发生泌尿道感染的状况,但因年龄增加,免疫系统功能下降、摄护腺增生肥大,导致排尿困难、余尿量增加,发生泌尿道感染的机会也增加。 


泌尿道感染与膀胱过动症介绍


泌尿道感染症状


       临床常见的泌尿道感染症状包括:排尿次数增加(憋不住)、排不乾净、疼痛、灼热感、尿液有臭味、血尿、下腹不适,有上述症状应尽速就医,经医师诊断后,适时投以抗生素进行治疗。妇女因为害羞,不好意思就医,或是症状稍有减轻,导致延后就诊,可能会造成慢性的泌尿道感染。


关于膀胱过动症


       膀胱过动症为无细菌感染,是一种慢性问题,往往会造成患者日常生活的不便,及社交活动上的阻碍。膀胱过动症的进一步临床检验可包括:尿路动力学检查、膀胱镜检查、尿液细胞的培养,藉以排除是否为泌尿道感染造成膀胱过动症状的可能性,并进一步诊治下述的其他可能原因,给予适当药物或精神辅导进行治疗。膀胱过动症常见的原因包括:


1. 长期慢性泌尿道感染控制不佳,造成泌尿道黏膜、神经接受变得敏感。


2. 患者本身的神经发生病变,控制膀胱收缩的神经传导出现问题,神经一直处于紧张状态,膀胱肌肉无法放鬆,达到原本储存尿液的功能。(正常膀胱尿液的储存量约500C.C,膀胱过动症患者可能50C.C的尿液就已经急着想进行尿液排除)


3. 心理因素造成膀胱过动症的问题,例如:紧张、压力。


4. 不明原因


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泌尿道感染与膀胱过动症预防


       泌尿道感染与膀胱过动症的预防,应摄取适当足够的水分、不憋尿。日常补充可帮助尿液酸化的食物,例如:蔓越莓,可降低泌尿道感染的风险。


拉K一时,尿布一世 


泌尿道感染与膀胱过动症介绍


       近年到泌尿科看诊的膀胱过动症年轻患者逐渐增加,经过详细问诊与了解,发现这些年轻病患中有些人使用「K他命(Ketamine)」的习惯。从2007年全球各地的研究发现,「K他命(Ketamine)」会使膀胱功能发生病变、膀胱肌肉纤维化失去弹性,而使膀胱储尿量变小,有的甚至膀胱储尿空间仅剩乒乓球大小,导致必须长期使用尿布或是进行人工膀胱的置换。泌尿科专科医师庄丰宾医师强力呼吁,应避免药物滥用,一时的愉悦感,将会造成一生的痛苦。


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                泌尿科专科医师庄丰宾医师





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